《糖尿病算算算(吃好每天三顿饭)》为大连市中心医院营养科主任、著名临床营养专家王兴国大夫历时3年的诚意之作。

本书可以帮助您如何通过精确计算各种食物的数量及其之间的巧妙搭配，有效降低餐后血糖，进而控制血糖。

本书的最大特点：

用精确的计算代替“适量”——更精确；

教您合理使用计算用的工具、标签、图表——更实用；

有循证依据——更科学。

《糖尿病算算算(吃好每天三顿饭)》是由饮食营养专家王兴国专门为糖尿病患者打造的饮食指导用书。

《糖尿病算算算(吃好每天三顿饭)》深层次解答了糖尿病患者关于饮食的各种困惑：不知道血糖变化的规律——抓住糖尿病饮食的核心关系，即食物＝能量，告诉您通过饮食控制血糖的关键；很多东西不敢吃——逐层分析膳食宝塔，告诉您主食、奶类、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶、大豆制品、食用油的食用方法；不知道怎样驾驶血糖——教您掌握膳食搭配的基本原则，让您轻松控制高血糖。

它提供了一套非常精准的食物搭配和膳食设计方法：传授一套标准的工具、标签、图表，教您用专家的眼光衡量每类食物的功用，快捷地掌握食物与营养、能量间的互换；给出权威的饮食宜忌建议，打破不敢吃的顾虑；帮您简捷实用的食谱计算方法，使控制饮食不再是一句空话，真正发挥抑制高血糖的作用。

第1章：认识膳食结构

重视整体膳食结构

重视每餐膳食结构

第2章：计算能量和体重

食物即能量

1.计算能量目标值

2.检验总能量是否合理

计算体重

第3章：计算主食

计算主食数量，控制血糖水平

1.计算糖类

2.估算非主食类食物的糖类

3.计算主食应提供的糖类

4.计算每日主食量

5.主食分餐

6.把干重（生重）换算为湿重（熟重）

7.丰富每餐主食

科学搭配，降低餐后血糖

1.认识血糖生成指数（GI）

2.选择血糖生成指数（GI）较低的主食

3.少吃白米粥

4.高GI食物与低GI食物搭配食用

5.主食与鱼虾、肉类或蛋类搭配食用

6.主食与较多蔬菜搭配

7.一日多餐

8.其他有用的措施

第4章：计算奶类

奶类营养丰富

奶类GI较低

喝奶腹胀怎么办

1.不喝鲜奶喝酸奶

2.选择低乳糖牛奶

3.少量多次地饮奶

4.不要空腹喝奶

5.把牛奶或奶粉和其他食物混合烹调

如何选用奶制品

1.液态乳

2.酸奶

3.奶粉

4.奶酪

5.炼乳

6.羊奶

7.奶油

8.牛奶饮料或酸奶饮料

不食用奶类或奶制品怎么办

1.增加大豆制品摄入

2.绿叶蔬菜也能提供一些钙

3.其他富含钙的食物

4.及时服用钙片

第5章：计算水果

为何要吃水果

选择低GI的水果

选择含糖较少的水果

水果作为加餐食用

第6章：计算蔬菜

蔬菜对糖尿病的益处

1.蔬菜营养价值很高

2.蔬菜提供膳食纤维

3.蔬菜提供植物化学物质

糖尿病如何选用蔬菜

1.叶和嫩茎类蔬菜

2.花类蔬菜

3.茄果类蔬菜

4.鲜豆类蔬菜

5.葱蒜类蔬菜

6.瓜类蔬菜

7.根茎类蔬菜

8.薯芋类蔬菜

9.菌藻类蔬菜

减少营养素损失的烹调措施

1.先洗后切，蔬菜要清洗后改刀

2.急火快炒

3.现做现吃，少吃剩菜

4.勾芡

5.加醋

6.生吃或焯水后凉拌

一些具有特殊意义的蔬菜

1.魔芋制品值得推荐

2.富含叶黄素的蔬菜保护眼睛

3.南瓜降糖不靠谱

4.苦瓜不能降血糖

第7章：计算蛋白质食物

计算鱼虾、肉类和蛋类

1.每天摄入多少蛋白质

2.提供蛋白质的食物

3.计算高蛋白食物

如何选用蛋类

1.蛋类的营养丰富

2.每天吃一个或半个鸡蛋

3.鸡蛋的适宜吃法

4.不吃蛋类怎么办

如何选用鱼虾类和肉类

1.鱼虾和肉类的营养价值

2.首选鱼虾类

3.多吃“白肉”少吃“红肉”

4.多“瘦”少“肥”

5.尽量少吃动物内脏

6.少吃肉类加工制品

7.合理烹调肉类

糖尿病合并肾功能不全能吃肉蛋奶吗

第8章：计算大豆制品

计算大豆制品

如何选择各种大豆制品

1.豆浆

2.豆腐

3.发酵大豆制品

杂豆类不属于大豆

第9章：计算烹调油

计算烹调油摄入量

1.计算脂肪摄入量

2.估算食物不包括烹调油中的脂肪

3.计算烹调油

如何选用烹调油

1.限量食用

2.食用油多样化

3.橄榄油

4.油茶籽油

5.亚麻油

6.不要食用动物油

糖尿病患者最佳用油方案

科学使用、储存烹调油

1.油温不要过高

2.隔绝空气、水汽和避光

3.购买小包装，先买先用

第10章：食盐和钠

盐与高血压

如何减少食盐摄入

1.使用小盐勺，改变口重习惯

2.推荐选用低钠盐

3.减少“隐性食盐”摄入

4.警惕加工食品中的钠

5.改变摄取食盐的不当行为

第11章：科学饮水

不要等口渴再喝水

每天喝多少水

少量多次，灵活饮水

喝好早晨第一杯水

首选白开水

第12章：嗜好品

限制饮酒

适当多喝茶

咖啡适可而止

糖和甜味剂

少喝或不喝饮料

坚果要限量吃

1.限制用量，不可随意吃

2.坚果代替烹调油

第13章：读懂标签营养信息

配料表

1.什么是配料表

2.如何解读配料表

营养成分表

1.什么是营养成分表

2.解读营养成分表

营养声称

第14章：关注食品安全

日常膳食的安全问题

1.肉类中的亚硝酸盐

2.肉类中的抗生素及其他有害物质

3.蔬菜、水果中的农药残留

4.奶类中的掺假现象

5.餐馆地沟油

6.食品腐败变质或污染

购买食品时请认准安全标志

1.“QS”食品

2.无公害农产品

3.绿色食品

4.有机食品

5.其他与食品安全有关的认证

第15章：体力活动指南

糖尿病患者更应开展体力活动

适合糖尿病患者的运动形式

适合糖尿病患者的运动量

1.中等强度

2.运动时间和频率

3.各种体力活动的能量消耗

糖尿病患者运动注意事项

1.运动时注意防范低血糖

2.1型糖尿病不推荐运动疗法

3.运动要有计划且养成规律

4.注意保护有病变的器官

5.运动后的注意事项

第16章：降糖的保健食品

正确认识保健食品

科学选择保健食品

1.营养补充剂

2.对控制血糖有益的保健食品

3.针对血脂异常的保健食品

4.针对高血压的保健食品

第17章：并发症的饮食对策

低血糖的饮食对策

糖尿病肾脏病变

高血压

血脂异常

高血黏度

糖尿病视网膜病变

糖尿病神经病变

糖尿病足

第18章：自我管理工具

食谱工具

1.食物成分表

2.食物重量秤

3.带刻度小油壶

4.盐勺

5.糖尿病食谱与膳食结构

6.营养补充剂

监测工具

1.便携式血糖仪

2.电子血压计

3.体重秤

4.电子计步器

糖尿病防治资料

糖尿病患者需要怎样的膳食结构呢？一般糖尿病患者，像普通人一样要选择平衡膳食，即多样化食物合理搭配的膳食。但如果并发症血脂异常，那就要选用低脂肪饮食；如果有糖尿病肾病(肾功能不全)就要选择低蛋白饮食。总之，随着并发症的出现，糖尿病饮食会变得复杂起来。

 不论如何，平衡的膳食结构都是糖尿病饮食控制的起点和核心。平衡膳食的基本原则是食物多样化。因为每一种食物在营养方面都有其独特性，也都有缺陷和优势，所以只有多样化的食物互相搭配，才能获得全面而均衡的营养，并控制血糖水平。

一般根据营养价值的特点，日常食物可以分为以下十大类：

1．谷类、薯类和杂豆类。谷类包括米、面、杂粮等；薯类包括马铃薯、甘薯、芋头、山药等；杂豆类包括绿豆、红豆、扁豆、芸豆等。它们主要提供淀粉、蛋白质、膳食纤维、B族维生素和常量元素。其中，淀粉是血糖的最主要来源。加之，谷类作为“主食”进食量通常较大，所以对血糖有重要影响。

2．蔬菜。包括叶菜(如菠菜、油菜等)、嫩茎类(如芹菜、蒜薹等)、花类(如西蓝花、菜花等)、茄果类(如番茄、茄子、青椒等)、瓜类(如黄瓜、冬瓜、南瓜等)、根茎类(如萝卜、胡萝卜等)、菌藻类(如香菇、木耳、海带等)、葱蒜类(如小葱、洋葱、大蒜等)。它们主要提供膳食纤维、钾、钙、镁、维生素c、维生素B，、叶酸、胡萝卜素以及各种植物化学物质。蔬菜中淀粉或其他糖类都很少，进食后升高血糖的作用很弱。

3．水果。如柑橘、苹果、葡萄、香蕉、桃等。它们主要提供糖类、膳食纤维、钾、镁、维生素c、胡萝卜素以及各种植物化学物质。与蔬菜不同，水果含糖量较高，进食后升高血糖的作用较强。

4．畜禽肉类。畜肉包括猪肉、牛肉、羊肉等及其制品；禽类包括鸡肉、火鸡肉、鸭肉、鹅肉等及其制品。它们主要提供优质蛋白、脂肪、钾、铁、锌、铜、硒、维生素A和B族维生素等。畜禽肉类含糖类极少，但其所含脂肪和蛋白质也会影响血糖水平。此外，它们还含有较多饱和脂肪酸和胆固醇，过多食用对会心脑血管不利。

5．鱼和海鲜。包括各种鱼类和虾、蟹、贝类及软体类。它们主要提供优质蛋白、脂肪、钾、微量元素、维生素A和B族维生素。像畜禽肉类一样，它们也会影响血糖水平，但饱和脂肪酸和胆固醇较少，有助于预防心脑血管并发症。

6．蛋类。包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等。它们主要提供优质蛋白、脂肪、微量元素、维生素A、B族维生素、维生素E、磷脂等。其不利因素是蛋黄中含有大量胆固醇，所以要限量食用。

7．奶和奶制品。包括牛奶、酸奶、奶粉、炼乳、羊乳等。它们主要提供优质蛋白、脂肪、糖类、钙、镁、钾、锌、维生素A、B族维生素等。奶类中天然的糖为乳糖，分子结构较特殊，消化吸收较慢，进食后升高血糖的作用较弱。但有些奶类，如酸奶或奶粉在制作过程中添加了白砂糖、糖浆等，进食后升血糖作用较强。

8．大豆及其制品。大豆主要有黄豆、黑豆和青豆等。最常见的是黄豆及其制品，如豆浆、豆腐、豆腐脑、干豆腐、素鸡等。它们主要提供优质蛋白、多不饱和脂肪酸、膳食纤维、低聚糖、钙、镁、钾、B族维生素、维生素E、植物化学物质等。大豆及其制品的升高血糖的作用通常较弱。

9．食物油。包括动物油、植物油等，主要提供能量。它们对血糖有明显影响。

10．食盐。包括加碘盐、酱油、大酱、咸菜等。它们主要用于调味，进食后对血糖几乎没有影响，但过多的食盐会引起高血压，所以建议糖尿病患者应低盐饮食。

除上述十大类食物外，还有一些食物如坚果类(如花生、瓜子、腰果等)、饮料类(如矿泉水、碳酸饮料等)、嗜好品(如茶、咖啡、巧克力、小零食等)也比较常见，且大多数会影响血糖水平。

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糖尿病患者能吃什么，不能吃什么，这是我在工作中经常遇到的提问。我希望自己能够给出最直接的回答，但是不得不说，糖尿病饮食控制并非如此简单。这需要系统的知识，而不是零散的说法。

有关糖尿病饮食管理的知识堪称是海量的。我想利用自己多年从事营养工作的经验，把海量饮食知识中最实用的部分写出来，以指导糖尿病患者安排饮食。就像对糖尿病及其药物治疗的认识一样，对糖尿病饮食控制的认识也在不断改进和更新。这要求必须在实用的基础上抓住核心信息。毫无疑问，糖尿病饮食控制的关键就在于每日各类食物的数量和搭配。离开合适的食物数量与合理的搭配，糖尿病饮食控制就无从谈起了。

医学界越来越认识到，糖尿病患者完全可以像普通人一样享用各种食物。那种认为糖尿病患者只能吃某些食物，而不能吃另外一些食物的观念，既陈旧又错误，必须摒弃。那么，怎样饮食才能控制好血糖呢？核心秘密正是每日各类食物数量(重量)的计算！

各种食物的数量对控制血糖至关重要。普通人因为胰岛素有很强的调节能力，多吃一些少吃一些，都不会造成血糖异常升高。糖尿病患者却有所不同，因为胰岛素分泌障碍或作用缺陷，失去了调节能力，所以食量多一些，或者某些食物吃多一些，都会加剧血糖异常升高。换言之，他们对食物的数量和搭配变得非常“敏感”，因而每天及每餐进食都要注意控制各种食物的数量。

既然强调以食物的数量(重量)为中心，那就离不开计算。计算各种食物数量的过程就是编制食谱。就像医学专业人员在编制糖尿病食谱时常常会利用专门的软件。但这并不意味着编制食谱很难或很复杂。对普通的读者，不必利用专门的软件，只需掌握一些简单的计算，就能实现对各类食物数量的控制。这正是写作本书主要目的之一。

另一个主要目的是，糖尿病患者可以通过各类食物之间的巧妙搭配，在数量合理的前提下，降低餐后血糖。普通人可以吃的各类食物，其实糖尿病患者也都可以吃，但要注意互相之间的搭配。比如说，普通人午餐吃了不少肉，那么晚餐就以蔬菜和主食为主，这是可以的。但糖尿病患者却不能这样做，肉、蔬菜和主食要均匀地分配到午餐和晚餐(甚至还有早餐)，以避免血糖异常升高。当然，即使是对普通人，这种均匀分配的吃法无疑也要更健康一些。

这正是我要告诉大家的真相，糖尿病饮食并不是奇怪的、病态的、充满各种禁忌的、无趣味的死板教条，而是更符合健康原则的科学饮食。普通人如果按照这些计算和搭配来安排日常饮食，同样能从中受益，比如减少患心脑血管疾病或糖尿病的风险。所以，不论是糖尿病患者，还是普通人，都能通过计算各类食物的数量和合理搭配而获益。你唯一需要解决的是学会计算，并克服计算可能带来的一点点不便。

王兴国

2012年6月13日

糖尿病患者阅读本书，可以掌握简单的计算食谱方法和饮食搭配原则，使控制饮食不再是一句空话，真正发挥抑制高血糖的作用。

——北京协和医院临床营养科教授于 康

人们常常认为糖尿病人这不能吃那不能吃，看了王兴国老师这本书，就会发现糖尿病饮食其实也有很多乐趣。在丰富自己的食物来源，平衡备类营养的同时，血糖和相关健康指标也能得到控制。书中解答了很多和食物有关的困惑，给出许多食物数据，可以作为营养师们的参考书。

——中国农业大学食品科学博士范志红

本书克服了营养科普书最常见的三对矛盾：既科学(有循证依据)又通俗(建议明晰易懂)；既精准(用计算代替“适量”等废话)又方便(教你使用工具、标签、图表)；既全面(包括食品安全、保健食品等话题)又简练(抓膳食中的主要矛盾)。我会推荐给我的粉丝们。

——北京友谊医院知名营养师 顾中一