《冠心病心电图解读》由郭云庚、熊尚全主编,收集了临床各型和各期冠心病病例的心电图,结合临床资料说明其改变特点、演变过程和诊断上的注意要点。同时还收集了在心电图上易与冠心病混淆病种的心电图,并指出其鉴别要点。书中病例均列举必要的临床资料,便于读者将心电图应用于临床诊断而不局限于读图。
本书适用于临床医生和心电图室工作人员阅读,也可供医学本科和研究生参考使用。
第一章 概述
一、冠心病的发病机制
二、冠状动脉解剖学基础
三、冠心病的分型及诊断标准
第二章 冠心病的心电图学诊断
一、冠心病的心电图改变
二、心电图改变与心肌梗死部位的关系
三、冠心病引起的窦性心律异常
四、冠心病引起的异位心律
五、冠心病引起的传导障碍
第三章 需与冠心病鉴别的异常心电图
一、肥厚型心肌病
二、心尖肥厚型心肌病
三、β受体功能亢进症
四、心肌桥
五、肺动脉左房瘘
六、左冠状动脉异常起源于肺动脉
七、Bruggada综合征
八、过早复极综合征
第四章 冠心病心电图实例解读
例1 急性前间壁心肌梗死,心房颤动(图4—1)
例2 急性心肌梗死演变期,三束支传导阻滞(图4_2)
例3 冠脉缺血,平板运动试验结果阳性(图4-3—图4—5)
例4 异常QⅢ心电图(图4—6)
例5 心绞痛发作假性正常化(图4—7,图4—8)
例6 急性下壁、前侧壁及右心室心肌梗死(图4—9)
例7 急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室传导阻滞(图4—10一图4—12)
例8 冠心病,窦性停搏,室性自发心律(图4—13)
例9 急性前壁心肌梗死(图4—14—图4—15)
例10 急性下壁及前壁心肌梗死,左前分支阻滞(图4—16)
例11 急性下壁心肌梗死,完全性房室传导阻滞,交界性逸搏(图4—17)
例12 非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)(图4—18)
例13 右心室心肌梗死(图4—19)
例14 急性前壁心肌梗死(STEMI)(图4—20)
例15 右心室心肌梗死(图4—21)
例16 陈旧性下壁心肌梗死,急性后壁心肌梗死(图4-22,图4—23)
例17 陈旧性间壁心肌梗死(图4—23)
例18 ST段抬高型急性心肌梗死(图4—24)
例19 前间壁心肌梗死,二度Ⅰ型窦房传导阻滞,完全性房室传导阻滞(图4—25)
例20 冠心病,完全性左束支传导阻滞(图4—26)
例21 急性下壁心肌梗死,完全性房室传导阻滞,溶栓治疗(图4—27)
例22 急性前侧壁心肌梗死(ST段抬高型心肌梗死),溶栓后心律失常,室壁瘤心电图(图4—28)
例23 急性广泛性前壁心肌梗死(图4—29)
例24 急性广泛性前壁心肌梗死(图4—30)
例25 下壁及前间壁心肌梗死,一度房室传导阻滞
例26 慢性冠状动脉缺血(图4—32)
例27 冠状动脉缺血(图4—33)
例28 慢性冠状动脉缺血,不完全性右束支传导阻滞(图4_34)
例29 陈旧性下壁心肌梗死(图4—35)
例30 急性ST抬高型下壁心肌梗死(图4—36)
例31 陈旧性下壁心肌梗死(图4-37)
例32 陈旧性前间壁心肌梗死,室早二联律(图4—38)
例33 陈旧性高侧壁及前间壁心肌梗死,心房颤动(图4-39)
例34 陈旧性前间壁心肌梗死,慢性冠状动脉缺血(图4-40)
例35 慢性冠状动脉缺血(图4—41)
例36 下壁心肌梗死.几乎完全性房室传导阻滞,4相右束支传导阻滞(图4-42)
例37 慢性冠状动脉缺血,房性期前收缩(图443)
例38 陈旧性心肌梗死(图4—44)
例39 陈旧性下壁心肌梗死,左前分支阻滞(图4—45)
例40 陈旧性下壁心肌梗死(图4—46)
例41 冠心病、房早二联律,交界逸搏,完全性右束支传导阻滞(图4-47)
例42 慢性冠脉缺血,心房性混乱心律,不完全性右束支传导阻滞(图4-48)
例43 冠心痛,左房心律(图4—49)
例44 冠状动脉硬化,间位性室性期前收缩,短阵室性心动过速(图4-50)
例45 冠心病,多源性房性期前收缩,短阵心房颤动发作(图4-51)
例46 冠心病,病态窦房结综合征,频发房性期前收缩(未下传),阵发缓慢型短阵心房颤动(图4—52)
例47 冠心病,频繁窦性停搏,交界性逸搏及夺获,阵发频速型心房颤动(图4—53)
例48 冠心病.完全性房室传导阻滞,交界性逸搏心律,多源性室性期前收缩及短阵室性心动过速(图4—54)
例49 急性下壁心肌梗死,室上性心动过逮伴心室内差异传导(图4—55)
例50 房性期前收缩。完全性右束支传导阻滞,阵发性心房性心动过速(图4—56)
例51 冠心病,频速型心房颤动(图4—57)
例52 缺血性心肌病,完全性房室传导阻滞,自发心律(起源于右束支)(图4—58)
例53 冠心病.二度Ⅱ型房室传导阻滞发展为三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律(图4—59)
例54 陈旧性下壁心肌梗死,房室传导阻滞,一过性4相右束支及右左束支传导阻滞交替出现(图4-50)
例55 冠心病.心房颤动,二度房室传导阻滞(图4—61)
例56 冠心病,心房扑动(呈文氏现象)(图4—62)
例57 亚急性前壁心肌梗死,心房颤动(图4—63)
例58 慢性冠状动脉缺血,心房颤动,完全性右束支传导阻滞(图4—64)
例59 冠状动脉缺血.缓慢型心房颤动,交界性逸搏心律(图4-65)
例60 冠心病,三支阻滞(图4—66)
例61 冠心病,心房颤动伴完全性房室传导阻滞,交界性逸搏心律(图4—67)
例62 冠心病,完全性房室传导阻滞,心室性逸搏心律(图4—68)
例63 下壁心肌梗死。窦性心律发展为频速型心房颤动(图4—69)
例64 急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动及治疗后转窦,巨T倒置(图4—70)
例65 慢性冠状动脉缺血,完全性右束支传导阻滞(图4—71)
例66 冠心病,心房颤动,间歇性右束支传导阻滞伴左后分支阻滞(图4—72)
例67 冠心病,二度Ⅰ型房室传导阻滞,三相不全性右束支传导阻滞(图4—73)
例68 前壁心肌梗死(演变期),左前分支阻滞(图4—74)
例69 急性下壁心肌梗死,左束支传导阻滞,右束支一度传导阻滞(图4—75)
例70 下壁及左侧壁心肌梗死,完全性右束支传导阻滞(图4—76)
例71 原发性心肌病,完全性左束支传导阻滞,伪似前壁心肌梗死(图4—77)
例72 心肌桥,心电图应与急性心肌缺血区别(图4—78)
例73 β受体功能亢进,应与慢性心肌缺血区别(图4—79,图4—80)
例74 β受体功能亢进,疑似冠状动脉缺血(图4—81,图4培2)
例75 β受体功能亢进,与慢性心肌缺血的区别心电图(图4_83,图4-84)
例76 左冠脉起源于肺动脉,广泛出现病理性Q波(图4_85)
例77 疑似冠状动脉缺血(图4—87,图4—88)
例78 家族性心肌病(非冠心病)(图4-89)
例79 心尖肥厚型心肌病,误诊为心肌梗死(图4—90)
例79 原发性心肌病,卧位心电图T波变化,误诊为冠心病(图4-91)
例80 Bmgada综合征,与ST抬高型心肌梗死区别(图4—92)
例81 预激综合征B型,易误诊为下壁心肌梗死(图4—93)
例82 早期复极综合征,与sT抬高型心肌梗死区别(图4-94)
例83 扩张型心肌病,巨T倒置及T波交替,应与心肌梗死演变期区别(图4—95)
例84 带状疱疹,误诊为急性心肌梗死(图4-96)
参考文献