杰里米·D.沙弗安编著的这本《精神分析与精神分析疗法》用最简洁的语言，完全充分展现精神分析理论的理论来源，经过（哪些人支持和帮助了他），发展（弗洛伊德始终坚持的和曾经修正的）以及弗氏之后精神分析发展的脉络和代表性人物如：安娜、温妮科特、拉康、荣格等等。一本书了解精神分析的前世今生，你值得拥有。

在《精神分析与精神分析疗法》中，杰里米·D.沙弗安向我们清晰地展现了过去一百年来精神分析取向（或弗洛伊德取向）在概念及对现代心理治疗实践之反应方面的发展。

一直以来，弗洛伊德理论都被视为精神分析的同义词，许多人对于精神分析的了解却始终没有超越弗洛伊德和古典取向。就心理治疗实践而言，有许多东西都已经发生了改变，而且，就像其他取向一样，精神分析也有了改变和发展。本书能够带领读者领略新一代的精神分析思想。书中的许多策略和临床案例能够帮助读者理解为什么应该将精神分析视为—种当代的心理疗法的原因所在。

1.导言

2.历史

3.理论

4.治疗过程

5.评价

6.未来发展

7.总结

附录1 关键术语表

附录2 本书部分词语

英汉对照表

关于作者

丛书主编简介

阻抗

弗洛伊德自然而然地发现，他的来访者并非总能遵循他的指导进行自由联想。这就导致了阻抗(resistance)这个概念的发展，最初，阻抗这一概念被界定为：来访者不愿意或没有能力以规定的方式与治疗师合作。弗洛伊德最初处理阻抗的方式是，利用他作为医生的权威，鼓励来访者克服他们的阻抗，脑子里想到什么就说什么，不要去管自己的自我稽查倾向。随后，他和其他的分析师也开始相信，对阻抗的治疗探索本身就是一项非常重要的治疗任务。

移情

弗洛伊德思想持续演进的第三个重要阶段是移情(transference)概念的发展。弗洛伊德观察到，他的来访者常常以他们回忆中看待童年期重要人物——尤其是他们的父母——的方式以及与这些重要人物发生关联的方式，来看待他，并与他发生关联。因此，他开始推测，这些来访者是将过去的某个模板“转移”到了当前的情境中。例如，一位来访者的父亲如果很专制，那他就很可能也会认为治疗师是专制的。

一开始，弗洛伊德认为，这种移情对治疗来说是一大阻碍。他推测，移情是一种阻抗形式，导致个体记不住创伤性经验。他的想法是，来访者会在治疗情境中表演出先前的关系，而不是记住这种关系。不过，随着时间的推移，弗洛伊德逐渐清楚地看到，移情的发展是精神分析过程不可或缺的一部分。通过从某种意义上在分析关系中再现过去的关系，来访者为治疗师提供了机会来帮助他或她理解过去的关系如何以一种情绪即时的方式对当前的体验产生影响。这种对移情之潜在价值的概念化为下面这种观念提供了额外的正当理由，即治疗师需保持一种中立的、不卷入的姿态。于是，便出现了这样一种观念，即通过保持某种程度的匿名性（即，通过不告诉来访者任何有关治疗师自身生活或个人反映的信息，来保持这种匿名性），分析师便可以起到某种模糊刺激或黑屏的作用，而这可以促进移情的发展，并降低移情因治疗师的现实特征而发生歪曲的可能性。

引诱理论的抛弃

弗洛伊德思想演进过程中的另一个关键阶段是他的信念的转变，他起初认为性创伤始终是各种心理问题的根源，后来，他转而强调幻想与本能驱力的作用。最终，他放弃了认为所有来访者在早年都曾遭遇性虐待的理论，转而提出了有关早年性欲和本能驱力的理论。与他那个时代的性欲研究者[如哈夫洛克·埃利斯(Havelock Ellis)、阿尔伯特·莫尔(Albert Moll)等]的发现一致，弗洛伊德开始相信，与常识所认为的早年是一个性无知时期的观点不同，儿童事实上从出生伊始便能体验到性感受（或者至少是性发育或成熟之前的感受），而且这些感受源于本能(Makari，2008)。弗洛伊德逐渐相信，这些性发育或成熟之前的感受通常会导致儿童产生与成人发生性接触的幻想。随着儿童日渐成熟，这些幻想被排出了记忆并压抑了下去，因为儿童体验到这些幻想的威胁性太大了。

弗洛伊德推测，通常情况下，有关性创伤的记忆事实上是以早年性幻想（而不是真实的性创伤）为基础重构记忆的产物。尽管弗洛伊德并不认为真实的性虐待或性创伤绝非神经症问题的根源，但他确实不再那么强调它们，也不再将它们视为所有神经症问题的无所不在的核心所在。

从当代的观点（反映了当前心理学中一直存在的有关恢复的性虐待记忆之真实性的争议）看，这一从引诱理论到强调潜意识幻想的转变是有争议的。鉴于当前人们已经认识到，儿童遭受性虐待的情况比人们曾经认为的要常见得多，因此，许多批评者认为，弗洛伊德将强调的重点从引诱理论转变为驱力理论这一做法尤其成问题。此外，弗洛伊德越来越强调内源性驱力(endogenous drives)在情绪问题发展过程中所发挥的作用，结果，忽视了环境因素（如，养育的特质）在这个发展过程中所起到的作用。尽管许多精神分析理论后来矫正了这种忽视，但它依然是一些精神分析思想流派的特征。

P36-39

有人可能会认为，在当代心理治疗的临床实践中，循证(evidence based)干预以及有效的治疗结果已经掩盖了理论的重要性。也许是这样吧。但是，作为本丛书的编者，我们并不打算在这里挑起争论。我们确实了解到，心理治疗师一般都会采用这种或那种理论，并根据该理论来进行实践，这是因为他们的经验以及几十年的可靠证据表明，持有一种合理的心理治疗理论，会使治疗取得更大的成功。不过，在具体的助人过程中，理论的作用还是很难解释。下面这段关于解决问题的叙述，将有助于传达理论的重要性。

伊索讲述了一则寓言：关于太阳和风进行比赛，以确定谁最有力量。他们从天空中选中了一个在街上行走的人，风打赌说他能够脱掉那个人的外套，太阳同意了这次比赛。风呼呼地吹着，那个人紧紧地裹着他的外套。风吹得越猛烈，他就裹得越紧。太阳说该轮到他了。他将自己所有的能量照射出温暖的阳光，不一会儿，那个人就把外套脱了。

太阳与风之间比赛脱掉男子的大衣跟心理治疗理论有什么关系呢？我们认为，这个让人迷惑的简短故事强调了理论的重要性，理论作为任何有效干预的先驱——因此也是一种良好结果的先驱。没有一种指导性的理论，我们可能只治疗症状，而没有理解个体的角色。或者，我们可能与来访者产生了强烈的冲突，而对此一点也不理解。有时，间接的帮助手段（阳光）通常与直接的帮助手段（风）一样有效——如果不是更有效的话。如果没有理论，我们将失去治疗聚焦的方向，而陷入比如社会准则(social correctness)中，并目不想做一些看起来过于简单的事情。

确切地说，理论是什么？《美国心理学会心理学词典》(APA Dictionary of Psycholog)将理论界定为“一种或一系列相互关联的原理，旨在解释或预测一些相互关联的现象”。在心理治疗中，理论是一系列的原理，应用于解释人类的思想或行为，包括解释是什么导致了人们的改变。在实践中，理论创设了治疗的目标，并详细说明了如何去实现这些目标。哈利(Haley，1997)指出，一种心理治疗理论应该足够简单，以让一般的心理治疗师能够明白，但是也要足够综合，以解释诸多可能发生的事件。而且，理论在激发治疗师与来访者的希望，认为治愈是可能的同时，还引导着行动朝着成功的结果发展。

理论是指南针，指导心理治疗师在临床实践的辽阔领域中航行。航行的工具需要经过调整，以适应思维的发展和探索领域的拓展，心理治疗理论也是一样，需要与时俱进。不同的理论流通常会被称作“思潮”，第一思潮便是心理动力理论（比如，阿德勒的理论、精神分析），第二思潮是学习理论（比如，行为主义、认知一行为学派），第三思潮是人本主义理论（以人为中心理论、格式塔、存在主义），第四思潮是女性主义和多元文化理论，第五思潮是后现代和建构主义理论。在许多方面，这些思潮代表了心理治疗如何适应心理学、社会和认识论以及心理治疗自身性质的变化，并对这些变化作出了回应。心理治疗和指导它的理论都是动态的、回应性的。理论的多样性也证明了相同的人类行为能够以不同的方式概念化(Frew & Spiegler，2008)。

我们创作这套美国心理学会《心理治疗丛书》时，有两个概念一直谨记于心——理论的中心重要性和理论思维的自然演化。我们都彻底地为理论以及驱动每一个模型的复杂思想范畴所着迷。作为讲授心理治疗课程的大学教师，我们想要创造出学习材料，不仅要对专业人士以及正在接受培训的专业人员强调主流理论的重要性，还要向读者们展示这些模型的当前形态。通常在关于理论的著作中，对原创理论家的介绍会盖过对模型进展情况的叙述。与此相反，我们的意图是要强调理论的当前应用情况，当然也会提及它们的历史和背景。

这个项目一开始，我们就面临着两个紧迫的决定：选取哪些理论流派，选择谁来撰写？我们查看了研究生阶段的心理治疗理论课程，看看他们所教授的是哪些理论，也查阅了受欢迎的学术著作、文章和会议情况，以确定最能引起人们兴趣的是哪些理论。然后，我们从当代理论实践的最优秀人选中，列出了一个理想的作者名单。每一位作者都是他所代表取向的主要倡导者之一，同时他们也都是博学的实践者。我们要求每一位作者回顾该理论的核心架构，然后通过循证实践的背景查看该理论，从而将它带进临床实践的现代范畴，并清晰地说明该理论在实际运用中情况如何。

这一丛书我们计划有24本。每一本书既可以单独使用，也可以与其他几本书一起，作为心理治疗理论课程的资料。这一选择使得教师们可以创设出一门课程，讲授他们认为当今最显著的治疗方法。为了支持这一目标，美国心理学会出版社(APA Books)还为每一取向制作了一套DVD，以真实的来访者在实践中演示该理论。许多DVD都展示了超过六次的面谈。有兴趣者可以联系美国心理学会出版社，获得一份完整的DVD项目的清单(http://www.apa.org/videos)。

一直以来，弗洛伊德理论都被视为精神分析的同义词。精神分析作为心理治疗的最初基础，一直是大多数理论进程的起点，同时也是其他人用作参照的理论。不过，许多人对于精神分析的了解却始终没有超越弗洛伊德和古典取向。就心理治疗实践而言，有许多东西都已经发生了改变，而且，就像其他取向一样，精神分析也有了改变和发展。杰里米·沙弗安(Jeremy Safran)向我们清晰地展现了过去一百年来精神分析取向（或弗洛伊德取向）在概念及对现代心理治疗实践之反应方面的发展。本书引人兴趣，且富有洞见，是值得一读的好书，能够带领读者领略新一代的精神分析思想。我们相信，书中的许多策略和临床案例能够帮助读者理解为什么应该将精神分析视为一种当代的心理疗法的原因所在。

——乔恩·卡尔森和马特·恩格拉-卡尔森

(Jon Carlson and Matt Englar-Carlson)