如何寻医问药；急性颈部扭伤；内层肌肉“罢工”导致的颈痛；肩背部及上肢疼痛……《颈肩腰腿疼痛自我治疗--来自10000例患者的治疗经验》作者郭险峰秉承与疾病和谐共存之道，纠正日常不正确的行为方式，教给患者简单有效的自我拉伸方法做主动康复训练，借助理疗、围腰、拐杖、矫形鞋垫等，提高生活质量。

作者以病例的形式，介绍常见颈肩腰腿疼痛的自我诊断及治疗方法。《颈肩腰腿疼痛自我治疗--来自10000例患者的治疗经验》作者郭险峰秉承与疾病和谐共存之道，纠正日常不正确的行为方式，教给患者简单有效的自我拉伸方法做主动康复训练，借助理疗、围腰、拐杖、矫形鞋垫等，提高生活质量。《颈肩腰腿疼痛自我治疗--来自10000例患者的治疗经验》通俗易懂，语言轻松幽默，适合颈肩腰腿疼痛患者阅读。

第1章 慢性颈肩腰腿痛概述

第一节 如何治疗颈肩腰腿疼痛

第二节 运动系统简介

一、骨骼肌肉系统

二、软骨及韧带

第三节 运动系统疾病常见病因及治疗原则与手段

一、常见原因

二、治疗原则与手段

第四节 成为自己的半个医生

一、人体不会给自己找“麻烦”

二、人类无法完全消除慢性疼痛

三、成为自己的半个医生

第五节 女性、老年人、白领的疼痛问题

一、女性

二、老年人

三、白领

第六节 寻医问药和自我保健技巧

一、如何寻医问药

二、自我保健的技巧

第2章 颈部疼痛

第一节 颈部疼痛相关知识

一、颈部生理

二、治疗原则

第二节 颈部疼痛的自我诊断及治疗

一、内层肌肉“罢工”导致的颈痛

二、急性颈部扭伤

三、慢性颈部疼痛

四、神经根颈椎病(上肢麻木、疼痛等)

五、头晕

六、颈部挥鞭性损伤

七、身体柔弱女性的颈痛

第3章 肩背部及上肢疼痛

第一节 肩背部及上肢疼痛的相关知识

一、疼痛类型

二、肩关节生理

三、肩关节保健

第二节 肩背部及上肢痛的自我诊断及治疗

一、肩关节周围炎

二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎

三、网球肘

四、腱鞘炎

五、上背部痛

六、肩胛区域痛

第4章 髋腰部疼痛

第一节 髋腰痛相关知识

一、腰椎

二、腰痛原因

三、髋腰痛治疗经验教训

四、腰痛患者日常生活注意事项

第二节 腰痛常用治疗技术

一、悬吊运动训练技术

二、物理治疗技术

三、护具与矫形器使用技术

四、药物应用

第三节 腰痛自我诊断及治疗

一、多裂肌萎缩导致的腰痛

二、腰部肌肉过度紧张导致的腰痛

三、腰椎关节突关节损伤型腰痛

四、腰椎管狭窄

五、腰椎滑脱

六、椎间盘损伤性腰痛

七、腰椎间盘突出症

八、梨状肌紧张综合征

九、腰部扭伤

十、站立时腰痛

十一、中老年人晨起腰痛

十二、产后腰痛

十三、焦虑、抑郁伴腰痛

第5章 膝部疼痛

第一节 膝部疼痛相关知识

一、膝关节生理

二、病因及临床表现

第二节 膝部疼痛的自我诊断与治疗

一、髌股关节紊乱

二、骨性关节炎

三、跳跃膝

四、半月板损伤

五、膝关节周围滑囊炎

六、膝关节滑膜皱襞综合征

七、走路时膝部痛

八、上下楼梯时膝部痛

九、膝关节肿胀

第6章 足部疼痛

第一节 足部疼痛相关知识

一、足部生理

二、与足弓有关的疼痛

三、足部常见问题的处理方法

四、足部自我保健的实用建议

第二节 足部疼痛自我诊断与治疗

一、大坶趾翘起压在二蹄趾上

二、跖骨痛(前脚掌处长茧子、疼痛)

三、踝关节扭伤

不同年龄段的人体，机能有极大不同，要根据身体的情况制定康复方案。年轻的躯体生机勃勃，要善加利用，通过积极主动的训练去刺激身体的潜力、纠正运行中的偏差；中年以后，我们已经积累了太多的错误，错误的站姿、错误的运动、错误的办公方式，身体的运行机制也同样偏离了正常的轨迹，有些肌肉变得短缩并且过度紧张，有些肌肉逐渐萎缩失去了功能，足弓开始塌陷，反复磨损的部位形成了慢性炎症，这些都需要纠正。所以对一位腰痛的中年患者，我可能教会他如何拉伸自己短缩痉挛的肌肉、如何强化自己萎缩的稳定肌群、如何使用鞋垫托起塌陷的足弓、利用温泉与阳光缓解局部的炎症。步人暮年又是另一种风光，人体的自我修复过程已经大不如先，身体各部位脆弱不堪，这时要学会接受自己不再年轻，要学会谨慎小心地保护身体不再磨损，治疗反而简单，几个简单的自我治疗动作、一台超短波治疗仪、生活方式的微调，便构成了基本治疗，然后是漫长的等待，通常需要几周甚至数月，疼痛才会慢慢减轻。

客观看待疼痛，以无痛治疗为主要的治疗手段。疼痛是人的自我保护机制，剧烈的疼痛意味着组织的损伤，所有的组织都是值得珍惜的，所以，在大多数治疗中，过度的疼痛都要避免，对我而言，“治病嘛，就要忍着痛”，这种常见的说辞是不合理的。当然，在拉伸短缩的软组织时，轻度的疼痛是可以接受的。运动可以帮助肌肉、骨骼变得强壮结实，帮助神经系统更好地控制身体，所以，运动是慢性颈腰疼痛治疗的一个主要手段。只是如何掌握训练的强度是个非常考量经验的事情，其实也很简单，身体比大脑更聪明，凡是让身体疼痛的训练都说明量大了，凡是让身体舒适的动作都可以做，“疼痛是我们的医生”，通过疼痛这一信号，我们聪明的身体给出了明确的信号，遵循疼痛的指引，把运动量加以增减，在多数治疗方案中，都不失为一个简单有效的原则。

基于生物力学研究结果的高科技“绿色”技术。人体的运动系统可以简单地分为两大部分，硬件、软件，这两部分出了问题都会导致疼痛。硬件容易理解，骨骼、肌肉、韧带、软骨、神经等。每一块骨骼的特定形状、每一组骨骼的特定连接方式。都是进化的结果，经过自然这位伟大的设计师的精雕细琢，可谓增一分则多、减一分则少。通过无数科学家的实验研究，医生们对其中大多数的形状、角度的实际作用都有了详细的了解，所以当骨骼变形、骨骼之间错动时，医生们可以设计特殊的护具、矫形器乃至手术，恢复这些特定的结构。同样的，对于肌肉痉挛、肌肉萎缩、韧带断裂，医学上都有越来越先进、也越发合乎自然之道的应对方案。软件，指的是我们身体保证全身步调统一、保证与环境相适应的神经控制机制。直立行走依赖于一整套复杂的控制指挥系统：首先要感知外界的变化，称为感觉系统或传人系统。为此，我们有一双明亮的双眼以明察秋毫，在我们的耳蜗，还有一套敏感无比的前庭器官感知我们的位置、运动速率，更重要的，在全身各处尤其是韧带、肌腱等组织中，分布着大量传感器，不断把我们的关节位置、肌肉收缩情况汇报给大脑。其次，在人的中枢神经系统，包括大脑、小脑、脊髓等，复杂无比的神经网络不停地根据收到的信息做出判断，制定下一步的行动计划并向下传达给肌肉组织。最后，我们强大的肌肉系统上场了，先是由内层的局部稳定肌把各个关节保护和稳定住，接着，外层的运动肌驱动关节做出种种动作。最重要的是，所有这一切都在瞬间完成！任何一个环节出了问题，都会导致运动过程的异常，并可能产生种种疼痛。很多颈腰疼痛患者，拍片子骨头没有发现大问题，也行动自如，是什么导致了疼痛呢。主要的原凶就是负责稳定颈椎、腰椎的局部稳定肌出了问题，而导致稳定肌群不能保护关节的首要原因就是控制稳定肌群的神经网络系统出现了问题，读者可以理解为软件出了问题。当软件出了问题后，试图通过修理硬件来修理是无效的。这时，要通过一系列的技术来恢复神经的功能。最近10年，在慢性颈腰疼痛治疗领域，以悬吊运动训练技术为核心的神经刺激技术取得了很大突破。在“先练神经、冉练肌肉”的原则指导下，对于由神经控制紊乱导致的慢性颈腰疼痛的治疗取得了立竿见，影的效果。P2-3

身为一名骨科医生，我这全身上下、骨科的毛病还不少，也正因为如此，我才对病人更有体会，更要深入研究疾病本质，总结出书本上没有写或者根本写不出的疾病知识。困扰我多年的是腰痛，严重时三分钟都坐不住，晚上痛得睡不着觉。然后，脚底痛、小腿肌肉拉伤、膝盖痛、左腿串着痛、脖子痛、肩痛、手腕痛、头晕恶心，掐指算来，竞然全身上下没什么地方没痛过，也算是个疼痛大全病人了。也正是在与这些疼痛的相处中，我对疼痛的原因、疼痛的治疗有着越来越深入的了解，又身处在一个名医荟萃的医院里，每日所见所闻，甚至闲聊之中，资深专家们的只言片语都是他们专业领域里的真知灼见，日积月累下来，慢慢地磨练出我对各种疼痛的

 种深刻的了解。

年轻时，我把疾病当作一个敌人，把人体当做一架机器，那时的自己，最高的理想便是治愈一切疾病，手段便是各种复杂的技术、依赖的是高科技的装备；现在，更多的时候，我把疾病理船为一个过程，有时去治愈、有时去减轻、有时要共存。对患者，我不再执着于疾病的本身，我只是希望用自己的经验、自己的技能、自己的同情心，帮助坐在我面前的这个活生生的人。有时，去治愈：经常，去帮助；永远，去安慰。经验、技术、境界固然在提升，更多的却是心境——更从容，更耐心，更加顺应自然之道。有的病人，要反复推演疾病的原因，然后措辞严厉地督促他去治疗：有白勺病人，要耐心解释，温和地劝解；有的病人，只是要静静地倾听，然后去安慰。这便是我的疼痛治疗之道，在这背后，是对自然的尊重、对技术的尊重、对人的尊重。我能够理解，万事万物自有其运行轨迹，疾病也无例外。对年轻人的疼痛，病因多是肌肉的功能紊乱和一些特定结构的损伤，所以要积极地做主动康复训练；人到中年，岁月的威力开始显现，运转良好的人体开始出现各种错误。此时，要纠正、调养，我更多的是教给患者正确的生活方式、简单有效的自我拉伸(训1练)方法，叮嘱他们去晒太阳、泡温泉、练习快走：进入暮年，勃勃的生机已经逐渐逝去，接受老去的事实，接受一些功能的丧失，前提是依然能够自我照料、有尊严的生活，最重要的是避免各种伤害，保护好身体不再磨损，然后，借助理疗、简单的锻炼，借助围腰、拐杖、矫形鞋垫，尽可能地提高生活质量。  这些思想来源于20年中几万例的患者的治疗经验，我觉得，这些理念更加接近于医疗技术豹本质。在本书中，我会为读者朋友一一道来，在每一章中，我会先介绍一些基本的医学知识，然后借助实际的病例加以详细阐述，最后把具体的自我诊断和自我治疗的方法教给大家。

本书源起与国康健康管理公司杨华山董事长的多次长谈。我们共同的理想是帮助更多的病人，对目前的医疗现状也有颇多无奈之处。每次聊天，我们都会聊到很多例子，有的是身患顽疾多年而求医无门，其实，这些病人如果找对了医生，这些顽疾真的是可以手到病除；有的是病不重，却遭遇了过度治疗，钱花了很多，毛病反倒添了不少。即使是我们两个健康领域内的资深从业人士，碰到寻医问药也多有束手无策之时。有时，我要向杨董打昕哪位中医比较不错又或是心脏手术谁做得好，有时，杨董问我腰痛怎么办，又或是朋友膝盖的问题如何处理。问题圆满解决后，我们也不免感叹，看病真的是很难。也因此，有了写作这本书的初衷，希望把一些骨科领域最常见问题的治疗方法用通俗易懂的方法写出来。读者朋友如果恰好有本书涉及的问题，也许可以略微少走些弯路。

本书的撰写与出版得到了北京市科学技术委员会科普专项经费的资助，在此致以深切的感谢。

祝各位读者朋友健康。

北京积水潭医院康复医学科郭险峰

2013年6月