在日常医疗工作中往往会遇到许多诊断不清或治疗效果不理想的疑难病人，他们给经治医师许多日思夜想的担忧和焦虑。其实，疑难病例就是某种临床疾病的“亚型”或“变异型”，等你一旦认识它以后就会发现这样的疾病并不少见，也不疑难，以后就会很顺利地解决它们，你的临床水平也就会提升。

本书汇集了北京协和医院风湿免疫科近年来诊治的部分疑难或病情较复杂的病例，在经治医师的观察和分析、全科集体查房讨论后得到了正确诊断方向，还给许多患者一个良好的预后。

第1例 多关节肿痛-活动受限

第2例 关节痛、发热-肌无力-持续发热-腹胀

第3例 间断发热-关节肿痛-皮疹

第4例 雷诺现象-失语、肢体无力

第5例 鼻出血-腰痛-血便、口眼干、皮疹-下肢酸胀-腹痛

第6例 皮疹-关节肿痛-胸闷、主动脉壁增厚、主动脉瓣关闭不全

第7例 发热、视物不清-头痛、关节肿痛

第8例 口眼干、发热、黄疸

第9例 咳嗽、发热、皮下结节、气道病变-血管炎

第10例 发热-腹痛-突发左上肢无力-肌酐升高

第1l例 注射干扰素后四肢皮肤肿胀-活动后气短

第12例 头痛-抽搐-少尿-意识障碍

第13例 反复月经增多-双下肢水肿

第14例 间断胸闷气短-下肢痛伴气短-抗磷脂综合征

第15例 发热、活动后气短-颈部不适

第16例 关节痛、肿大-腰背痛-进行性假性类风湿发育不良症

第17例 发热-咳嗽-多关节肿痛-复发性多软骨炎

第18例 多关节肿痛-蛋白尿-失明-系统性红斑狼疮

第19例 全身多发皮疹-泡沫尿-IgA肾病

第20例 活动后气短-发热-双下肢肌痛-ANCA相关性血管炎

第21例 反复口腔，外阴溃痛-腹痛-贝赫切特综合征

第22例 骨发育不良-末端指骨溶解-多关节炎

第23例 发热伴肌肉关节疼痛-凝固酶阴性葡萄球菌败血症

第24例 淋巴结增大-进行性下肢无力、麻木-干燥综合征

第25例 反复发热、血尿、蛋白尿-头痛-系统性红斑狼疮

第26例 皮肤淤斑-间断关节肿痛-胸闷-SLE、LAM

第27例 关节肿痛-全身水肿-发热-肝脾淋巴结增大

第28例 皮疹-多发皮下结节-肺内结节-复视

第29例 发热-多发皮下结节-双肺结节

第30例 耳痛、听力下降-鼻塞鼻出血-血肌酐升高-便血

第31例 高血压-弥漫性肺泡出血、蛋白尿

第32例 鼻塞、脓涕-嗅觉减退

第33例 皮疹-发热-腋下肿物

第34例 发热-肌肉、关节痛-颈部肿物

第35例 下肢水肿多年

第36例 高血压、蛋白尿、下肢麻木无力

附录 中英文词汇对照