本诊治指南参考美国NCCN结肠癌临床实践指南（2009第二版）和直肠癌临床实践指南（2009第一版），结合中国国情，以专家共识为主制订，共分8个部分，包括概述、病理评估、诊断技术与应用、监测与随访、诊断与治疗、晚期癌性肠梗阻的处理、肠造口康复治疗指导。有关诊疗的流程图放置书末以便查阅。

《结直肠癌诊疗纲要》是继中国肿瘤医师临床实践指南丛书《结直肠癌》出版后，参考美国NCCN结肠癌临床实践指南(2009年第二版)和直肠癌临床实践指南(2009年第一版)，结合中国国情，以专家共识为主制订。本《纲要》共分8个部分，包括概述，病理评估、诊断技术与应用、监测与随访、诊断与治疗、晚期癌性肠梗阻、肠造口康复治疗指导。为便于临床应用和查阅，诊疗部分画成疗程图放置书末。

本《纲要》简明扼要、既融合国外先进经验，又结合中国国情；强调规范化治疗，又兼顾不同个体的选择。适合我国临床工作者，特别是肿瘤科、结直肠外科、化疗科、放疗科和病理科医生参考应用。

1 概述

 1.1 我国结直肠癌流行趋势

 1.2 可能或可疑的致病因素

 1.3 预防

2 病理评估

 2.1 病理类型

 2.2 分级与组织学类型的关系

 2.3 淋巴结评估

 2.4 内镜下切除的癌变腺瘤

 2.5 直肠系膜

 2.6 病理报告应含内容

3 分期

 美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)结直肠癌TNM分期系统(2002年第六版)

4 诊断技术与应用

 4.1 症状及临床表现

 4.2 体格检查

 4.3 实验室检查

 4.4 肠镜检查

 4.5 影像检查

 4.6 肿瘤标志物

 4.7 细胞与组织学检查

 4.8 剖腹探查

 4.9 结直肠癌的诊断步骤(参考)

5 监测与随访

 5.1 方案

 5.2 方法

 6 诊断与治疗

 6.1 腺瘤恶变

 6.2 结肠癌

 6.3 直肠癌

 6.4 术后复发转移处理

 6.5 晚期或转移性结直肠癌化疗

 6.6 常用化疗方案

7 晚期癌性肠梗阻的处理

 7.1 诊断原则

 7.2 治疗原则

 7.3 治疗方法

8 肠造口康复治疗指导

 8.1 术前心理治疗

 8.2 术前人工肛定位

 8.3 肠造口术后护理

附录——诊疗流程图