Ⅰ　总报告

 1　2014年广州医疗保障发展报告【广州市社会科学院课题组】

一　广州经济社会发展背景

二　广州医疗保障发展与现状

三　广州医疗保障改革面临的挑战

四　2014年广州医疗保障展望与建议

Ⅱ　医疗保障篇

 2　广州市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗衔接路径探讨【王超　申曙光】

 3　广州市社会医疗保险基金可持续发展研究【岳经纶　李淑君　何伟强】

 4　广州市三大医疗保险体系整合研究【肖棣文】

Ⅲ　医疗服务与管理篇

 5　医疗机构门诊医疗费结算影响因素分析

——以广州市城镇职工医疗保险为研究对象【张秋红　何继明　雷兆文　杨展】

 6　广州市定点医疗机构医疗保险服务管理评价指标体系

帮助提升医疗保险服务管理【阳武军　凌莉】

 7　医疗保险服务管理网络向基层延伸是必由之路

——对海珠区基层卫生机构和参保群众的调查分析【广州市医疗保险服务管理局海珠分局调研组】

Ⅳ　专题篇

 8　广州医疗救助制度的发展：绩效评价、关键问题与制约因素【岳经纶　万旋】

 9　社区医疗服务“双诊制”研究:对广州市的启示【马颖颖　申曙光】

 10　广州定点零售药店实施分级管理研究【乐　煦】

Ⅴ　大事记

 11　2013年广州社会保障大事记

Abstract

Contents

蔡国萱主编的《广州社会保障发展报告(2014医疗保障)》是由广州市社会科学院主持编写的“广州蓝皮书”系列之一，重点关注广州医疗保障制度的发展。全书包括五部分内容。

第一部分为总报告。报告梳理了广州市医疗保障体系的发展脉络，总结广州医保体系的特点，并结合广州市经济社会发展现状，从人口老龄化、医保基金的可持续性、医疗机构管理等方面分析广州医保体系面临的新挑战，提出2014年广州医保的发展展望。

第二部分为医疗保险篇。该篇主要讨论医疗保险制度的衔接和整合，以及医保基金的可持续发展。

第三部分为医疗服务与管理篇。该篇从医疗机构门诊结算、医疗机构管理评价体系以及网络延伸几个方面介绍当前广州医疗卫生服务的特点和挑战。

第四部分为专题篇。该篇包含了医疗救助、社区转诊、零售药店管理等与医疗保障息息相关的医疗服务和制度，介绍了广州在以上领域的发展和探索。

第五部分为大事记。该篇摘录了2013年广州社会保障的主要政策和重要事件。

《广州社会保障发展报告》是“广州蓝皮书”系列之一，由广州市社会科学院主持编写，撰写作者包括科研机构、高等院校以及政府部门等关注广州社会保障发展的专家学者。本书为年度出版物，在不同年度，会以广州社会保障综合性报告或根据年度发展特点择选社会保障不同专题领域进行编撰。

蔡国萱主编的《广州社会保障发展报告(2014医疗保障)》聚焦广州社会保障的一个重要分支领域——医疗保障，从医疗保险、医疗救助、医疗服务与管理多个层面系统分析广州社会医疗保险的制度衔接、体系整合、医疗保险基金的可持续发展，医疗救助制度的绩效评价与发展，医疗机构医疗保险服务管理及网络、费用结算、社区卫生服务机构诊疗制度等问题，力求全面展现广州医疗保障发展的现状与经验，以及专家学者对广州医疗保障的分析与研判。