李旭//边永娜主编的《医院管理制度与评审评价（下卷）（精）/现代医院管理丛书》将国家卫生计生委颁布的《三级综合医院评审评价标准》《三级综合医院评审评价实施细则》与西安交通大学第一附属医院筹备国家卫生计生委现场评审实践结合，将其中每节分列“检查目的”“检查方法”“评审标准与医院制度对应表”三个关键点，对标准中涉及的临床医疗制度一一对应做详尽表述。本书对综合性医院加强临床医疗制度管理，迎接新一轮评审评价具有重要的指导意义，也可供专科及地市级医院借鉴。

第四章 医疗质量安全管理与持续改进

 重症医学科管理与持续改进

医院评审标准与医院制度对照表

涉及医院制度

 YYZD-173《重症医学科建设与管理指南》

 YYZD-174《重症医学科管理制度》

 YYZD-175《重症医学科医疗工作制度》

 YYZD-176《重症医学科护理工作制度》

 YYZD-177《重症医学科医院感染控制制度》

 YYZD-178《重症医学科大批患者转入应急预案》

 YYZD-179《重症医学科设备故障应急处理预案》

 其他制度文件

 感染性疾病管理与持续改进

医院评审标准与医院制度对照表

涉及医院制度

 YYZD-180《传染病疫情信息登记和报告制度》

 其他制度文件

 中医管理与持续改进

医院评审标准与医院制度对照表

涉及医院制度

 YYZD-181《中医科门诊工作制度》

 YYZD-182《中医科病房管理制度》

 YYZD-183《中医科三级查房制度》

 YYZD-184《中医特色查房制度》

 YYZD-185《中医与西医临床科室的会诊、转诊制度》

 YYZD-186《中医与西医临床科室的协作制度》

 其他制度文件

 康复治疗管理与持续改进

医院评审标准与医院制度对照表

涉及医院制度

 YYZD-187《康复工作评估制度》

 YYZD-188《康复治疗训练过程记录规范》

 其他制度文件

 疼痛治疗管理与持续改进

医院评审标准与医院制度对照表

涉及医院制度

 YYZD-189《疼痛管理制度》

 其他制度文件

 精神科疾病的管理与持续改进（可选）

医院评审标准与医院制度对照表

涉及医院制度

 YYZD-190《精神科患者入院评估及疗效评估制度》

 YYZD-191《精神科急救医疗规范流程》

 YYZD-192《开放病房住院患者及家属知情同意书》

 YYZD-193《精神科患者转入转出制度》

 YYZD-194《精神科患者出院康复指导制度》

 YYZD-195《精神科出院患者随访制度》

 其他制度文件

 药事和药物使用管理与持续改进

医院评审标准与医院制度对照表

涉及医院制度

 YYZD-196《抗菌药物临床应用管理办法》

 YYZD-197《药品采购管理制度》

 YYZD-198《退药管理制度》

 YYZD-199《抗菌药物临床应用和细菌耐药预警管理制度》

 YYZD-200《越级使用抗菌药物制度》

 YYZD-201《特殊使用级抗菌药物的临床应用管理规定》

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第五章 护理管理与质量持续改进

第六章 医院管理