本书为社会保障绿皮书的第三本，集中调查研究目前倍受关注和争议的医疗卫生体制改革与医疗保障制度问题。

全书共分十四章，内容包括：中国经济转型中的卫生公平问题；快速上涨的医疗费用与看病难、看病贵问题；城镇职工基本医疗保险制度的发展；新型农村合作医疗制度的建立与发展；城乡医疗救助制度的建立与发展等。

面对新形势新任务，各级领导干部需要具备以历史的眼光和全球的视野，科学判断和全面把握国际形势，正确应对世界多极化、经济全球化、科技进步的发展趋势，妥善处理影响世界政治经济发展的各种复杂和不确定因素的能力；具备科学判断和全面把握我国基本国情，全面推进政治建设、经济建设、文化建设、社会建设的能力；具备科学判断和全面把握我们党所处的历史方位和肩负的历史使命，不断提高党的领导水平和执政水平的能力。

《领导干部决策大参考》针对当前国际国内新形势新变化，着眼于当今世界知识发展前沿，研究时代特征，把中国的发展纳入国际视野进行考察，并注重研究和借鉴其他国家的实践和经验，紧扣治国理政面临的重点、热点和难点问题，针对经济、政治、法律、文化、科技、管理、战略、历史、国际关系、社会、军事、党建等各方面的重大问题，由国内各领域最权威的专家进行专题讲解，密切结合执政兴国、谋求发展的实际需要，对研究和解决重大问题、推动实际工作、探索客观规律，具有很强的现实针对性，对各级领导干部开阔视野、增强素质，提高领导水平和行政能力，有一定的参考和借鉴作用。

第一章 中国经济转型中的卫生公平问题 王延中 / 001

 一 经济转型对健康保障提出的挑战与突出问题 / 002

 二 中国健康卫生体制“三项改革”的进展与困惑 / 005

 三 促进卫生发展、健康公平与和谐社会的建议 / 009

第二章 快速上涨的医疗费用与看病难、看病贵问题 王延中 王文清 / 017

 一 快速上涨的医疗费用超出了现阶段人们的经济和心理承受能力 / 017

 二 医疗费用快速上涨造成了一系列的经济社会问题 / 021

 三 医疗费用快速上涨的因素与根源分析 / 022

 四 解决看病难、看病贵问题的思路与对策 / 028

第三章 城镇职工基本医疗保险制度的发展 关志强 崔斌 董朝晖 / 037

 一 城镇职工医疗保险制度的形成 / 037

 二 医疗卫生发展危机与发展医疗保障制度 / 043

 三 城镇职工医疗保障制度的成长与挑战 / 051

 四 中国社会医疗保险制度的展望 / 059

第四章 新型农村合作医疗制度的建立与发展 王延中 刘湘丽 崔红志 唐钧 / 064

 一 新型农村合作医疗试点工作进展状况 / 065

 二 新型农村合作医疗制度的主要特点 / 068

 三 新型农村合作医疗制度的运行状况 / 070

 四 新型农村合作医疗制度的初步成效 / 097

 五 新型农村合作医疗制度存在的主要问题 / 099

 六 完善新型农村合作医疗制度的思考和建议 / 112

第五章 城乡医疗救助制度的建立与发展 王海燕 刘蔚玮 唐钧 / 123

 一 城乡医疗救助制度的建立过程 / 124

 二 城乡医疗救助制度实施现状 / 125

 三 城乡医疗救助制度存在的主要问题 / 132

 四 完善医疗救助制度的思考及建议 / 134

第六章 农民工疾病与医疗保障 郑功成 鲁全 / 136

 一 农民工群体的基本特征 / 136

 二 农民工医疗保障制度的现状与问题 / 140

 三 建立农民工医疗保障体系的政策建议 / 150

第七章 商业健康保险的发展 郭金龙 段家喜 / 155

 一 商业健康保险发展的历史回顾 / 155

 二 我国商业健康保险业务发展的主要成就 / 162

 三 商业健康保险发展存在的问题及原因分析 / 171

 四 商业健康保险发展展望及对策建议 / 173

 五 加快商业健康保险发展的对策建议 / 177

第八章 医疗保障制度改革国际比较 郑秉文 房连泉 黄念 / 181

 一 国际上主要的医疗保障模式及其面临的共同问题 / 181

 二 欧美医疗保障制度改革 / 186

 三 拉美国家医疗保险制度改革 / 193

 四 亚洲典型国家医疗保障制度比较 / 202

 五 从国际改革趋势看我国个人账户“存废之争” / 208

第九章 中国医疗服务体制的改革后果与政府角色 顾昕 / 213

 一 走向自主化：医疗服务机构的改革 / 215

 二 自主化改革引发医疗费用快速增长 / 217

 三 公立医院的主导性与医疗服务体系的社会公益性 / 222

 四 医疗服务递送体系：第三方购买者的缺失 / 226

 五 政府医疗投入不足 / 228

 六 医疗卫生资源的配置：市场失灵与政府扭曲 / 231

 七 政府在医疗服务体制改革上的角色 / 236

第十章 城镇社区医疗卫生的改革与发展 李士雪 / 240

 一 城市社区卫生服务的基本内涵 / 240

 二 我国城市社区卫生服务发展历程 / 247

 三 我国社区卫生服务的主要进展 / 251

 四 发展城市社区卫生服务遇到的问题 / 258

 五 加快发展城市社区卫生服务的政策措施 / 259

第十一章 农村卫生服务体系建设杨团 / 263

 一 农村卫生服务发展历程 / 263

 二 农村卫生服务体系的现状 / 266

 三 农村卫生服务体系的主要问题 / 270

 四 农村卫生服务体系的改革尝试 / 275

 五 农村卫生服务体系建设的基本思路 / 280

 六 农村卫生服务体系建设的制度设计 / 289

第十二章 艾滋病及公共卫生问题 侯红蕊 / 297

 一 艾滋病在中国的出现与历年发展状况 / 298

 二 艾滋病的分布与流行特点 / 299

 三 艾滋病流行对社会发展的影响 / 310

 四 我国艾滋病防治对传统公共卫生工作的突破 / 314

 五 艾滋病防治对公共卫生体制的挑战 / 322

 六 艾滋病流行的危险因素与防治建议 / 326

第十三章 医疗卫生体制国际改革趋势及启示 顾昕 / 332

 一 医疗服务递送体制的多样性 / 333

 二 走向“有管理的竞争”：全球性医疗服务体制改革的理论基础 / 336

 三 公立医院的组织与治理变革 / 339

 四 医疗体制改革的国际经验对中国的启示 / 347

第十四章 中国卫生改革与医疗保障体系建设的总体思路 关志强 崔斌 董朝晖 王延中 / 350

 一 中国医疗卫生服务体系的问题与挑战 / 351

 二 关于医疗卫生发展方向的争论和反思 / 361

 三 发展战略选择与卫生改革方向 / 367

 四 以健康为核心，创新疾病风险防范机制 / 372

 五 以大病社会保险为基础，建立覆盖全民的多层多元医疗保障体系 / 376

主要参考文献 / 379