本书呼吁对美国的医疗保健系统进行一次大规模的重新设计，为卫生政策筹划者、医疗保健管理人员、临床医生、规章制定者以及医疗卫生保健领域的其他人员，就具体的行动方向提供了多架构原则。包括一系列对21世纪医疗卫生保健系统的实际期望值；十条指导病人与医生相互关系的新规则；一个推荐的组织架构，通过质量的改进，可以更好地将支付与责任所固有的激励结合起来；促进循证医学与加强临床信息系统的关键措施。

正值中国人民解放军建军77周年之际，王晓波教授等编译的以美国医疗卫生保健质量委员会执委会第二份总结报告为主要内容的《跨越医疗质量的裂痕》一书出版，为我国我军卫生界，特别是医疗领域的建设、改革和发展提供了新的参考资料，确实值得庆贺。

该书主要编译介绍了1998年成立的美国医疗卫生保健质量委员会下属的医疗质量执行委员会总结报告。同时介绍了21世纪新的医疗保健系统、21世纪医疗保健系统规划、制定新规划重新设计医疗保健系统、医疗保健系统改革的切人点、加强医疗组织机构对系统变革的支持、应用循证医学加快医疗保健系统改革、应用信息技术加快医疗保健系统改革、改进支付政策加快医疗保健系统改革和修订工作程序、加快医疗保健系统改革等9章内容。书中提出的一些观点、做法及改革措施，对我国我军的医疗保障都有重要的启示作用，他山之石，可为我所用。

随着我国市场经济的迅速发展，人民生活水平的不断提高，以及医学科学技术的进步，医学模式的变化，人民群众医疗保健意识不断增强，近年来对提高医疗质量的呼声较高，部队广大官兵的卫生保健需求也快速增长，我军在面向基层、为兵服务保障方面做了许多卓有成效的工作，广大指战员和老干部在总体上是满意的，但由于医疗需求增长的幅度长期大于医疗经费增长的幅度，供需矛盾一直很尖锐。目前全军医疗服务存在一些不尽人意之处，需要进一步加强医疗卫生建设和改革。该书的出版，无疑对我军正在进行的军队医疗保障制度改革，具有借鉴和参考价值。

该书适用于卫勤管理人员、医疗保健人员、医学科研人员、医学教学人员、卫勤教学人员，以及部队卫勤领导学习研究参考，以促进军队医疗保障制度改革方案的全面落实，提高医疗保健质量。虽然该书内容比较新颖，但毕竟是翻译国外的资料，希望大家在学习运用时要从我国我军实际情况出发，以辩证唯物主义观点，认真分析，灵活运用可取之处，使其能很好地发挥借鉴作用。

总后勤部卫生部部长 李建华

二00四年七月十五日