本教材内容包括绪论、问诊、身体评估、心理和社会评估、心电图检查、常用实验室检查、影像学检查、护理诊断与护理病历书写8章内容。章节内含有“案例”“链接”“医者仁心”“自测题”等模块。本教材编写的目的在于使学生根据护理程序的要求，学会以人为中心的护理评估，并从护理的角度对护理对象现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应做出护理诊断，为制订护理计划、实施护理措施和进行护理评价奠定基础。本教材延续“案例版”教材的编写理念，围绕护士执业资格考试大纲，突出考点、设计案例和自测题，使学生通过学习能够更好地适应国家护士执业资格考试。为提高学生分析问题、解决问题的能力，教材中设有与大学生技能竞赛相一致的案例分析题。本教材适合高等职业教有护理、助产等医学相关专业学生使用，也可供应用型本科高校的护理专业学生使用。

第1章 绪论／1
第2章 问诊／4
第1节 概述／4
第2节 常见症状问诊／8
第3章 身体评估／40
第1节 概述／40
第2节 一般状态评估／44
第3节 皮肤、浅表淋巴结评估／49
第4节 头部、面部和颈部评估／54
第5节 胸部评估／61
第6节 周围血管评估／80
第7节 腹部评估／83
第8节 肛门、直肠和男性生殖器评估／91
第9节 脊柱与四肢评估／95
第10节 神经系统评估／99
第4章 心理和社会评估／112
第1节 心理评估／112
第2节 社会评估／123
第5章 心电图检查／132
第1节 心电图基本知识／132
第2节 正常心电图／140
第3节 常见异常心电图／144
第4节 心电图的分析方法和临床应用／160
第6章 常用实验室检查／167
第1节 标本的采集和处理／167
第2节 血液检查／172
第3节 尿液检查／185
第4节 粪便检查／190
第5节 痰液、脑脊液及浆膜腔积液检查／193
第6节 脏器病变检查／197
第7章 影像学检查／208
第1节 X线检查／208
第2节 CT检查／219
第3节 磁共振成像检查／221
第4节 超声检查／222
第5节 核医学检查／226
第8章 护理诊断与护理病历书写／231
第1节 护理诊断／231
第2节 护理病历书写／235
实训／242
实训1 问诊／242
实训2 认知功能评估／242
实训3 一般状态、皮肤、浅表淋巴结检查及头颈部评估／243
实训4 胸廓及肺脏评估／244
实训5 心脏与血管评估／245
实训6 腹部评估／246
实训7 神经系统评估／246
实训8 心电图检查／247
实训9 血液、尿液和粪便检查／247
实训10 护理诊断与护理病历书写／248
主要参考文献／250
自测题参考答案／250