内容推荐 由国内从事心血管及其相关领域的年轻医生编写,该书以具体病例为主线,通过日记的形式记录临床实践中的一些经验教训,写作形式新颖,内容丰富,贴近临床。同时,该书邀请众多心血管领域专家教授的指导,点评时结合了心血管领域的新进展,条理清晰,重点突出,有益于临床医生学术视野的开阔。本书实用性强,能帮助临床医生总结并分享经验,从而提高广大心血管科医生、急诊科医生及基层医生的临床诊疗水平。 本书共分为13个篇章,收录了关于心血管系统疾病的稿件近360篇。本书均来自于全国二甲以上医院的临床科室,其中不乏主任医师等高年资医师,主要通过日记的方式来阐释临床中的常见病例和疑难问题,绝大部分稿件形式上大多采用【临床经过】、【分析及讨论】、【心得体会】、【经典箴言】4个步骤进行阐述。通过在日记中讲述具体的诊治过程,总结深刻的经验教训,有助于我们认识到临床上常见的诊疗误区。在编写过程中,我们不仅突出了心血管学科的专业性,同时结合国内外指南和共识的内容,还涉及多学科之间的紧密联系,更注重体现作者缜密的临床思维。同时我们邀请了国内几十位具有丰富临床经验的一线的中青年专家对大部分稿件进行点评,让读者领略到更开阔的学术视野,既拓宽了专业知识的广度,又增加了本书的实用性和可读性。 目录 第一章 入门篇 1 询问病史的重要性 2 病因诊断,从细致查体做起 3 问诊查体是基础,临床细节是关键 4 问病史不细致,险酿大错 5 基本理论是根基,临床观察是途径 6 规范医疗细节,从容面对急诊 7 注重病例讨论,从临床查房中提高 8 注意症状动态变化的重要性 9 心脏听诊——心血管内科医生成长的基本功 10 亮出你的听诊器,相信自己的耳朵 11 不注意查体,被救错的“急性左心衰竭” 12 你做心电图了吗? 13 如何学好临床心电图? 14 由心脏超声心动图EF 值想到的 15 如何向患者家属交代病情? 16 初出茅庐者如何值好人生第一个夜班? 17 心血管科常见错误之我见 18 做临床上的福尔摩斯 19 奇怪的心力衰竭 20 气胸误诊为冠心病 21 众里寻他千百度,蓦然回首,病因却在心脏听诊处 22 病案现场之如履薄冰系列 第二章 高血压篇 1 难治性高血压,“元凶”竟是甘草片 2 测量血压应该注意的几个问题 3 降压治疗的两个“度” 4 与250/150mmHg 的血压面对面 5 花季少年高血压原因 6 寻芳探幽——探寻发作性高血压背后的故事 7 年轻高血压患者警惕肾动脉狭窄 8 隐匿的“高血压危象” 9 真的是难治性高血压? 10 警惕原发性高血压患者血压控制不理想的原因 11 头晕伴高血压,原来另有“元凶” 12 反复呼吸困难患者原因何在? 13 金黄色的“毒珍珠” 14 难治性高血压一例:家族性糖皮质激素抵抗 15 濒死感笼罩的高血压患者 16 平稳降压,马虎不得 17 惯性思维不可取 18 了解高血压背后的“故事” 19 推陈出新——难治性高血压的治疗一例 20 缓释剂型,一种新的临床风险 21 ARR 筛查阴性继续做盐水负荷试验,为什么我不遵循指南? 22 高血压患者都需要服用阿司匹林吗? 23 是难治性高血压,还是继发性高血压? 第三章 冠心病篇 1 冠状动脉性心脏病与冠状动脉粥样硬化性心脏病 2 拿什么拯救你,年轻的心 3 误诊为胃溃疡的急性下壁心肌梗死 4 CTO 病变的处理不仅是技术,还有 5 急诊PCI 术前假性血小板减少症 6 百因必有果——妙龄女郎的急性心肌梗死之谜 7 真的是血管性头痛吗? 8 一例打破常规的急性心肌梗死 9 右位心患者发生急性心肌梗死形成的迷局 10 心肌梗死后心力衰竭——“特殊疗法”的显著效果 11 急性下壁右心室心肌梗死却并发二尖瓣前叶脱垂究竟是为何? 12 心肌酶那些事儿 13 星星之火,可以燎原 14 晕厥的罪魁祸首 15 一样的晕厥,不一样的治疗 16 究竟是胆囊炎,还是急性心肌梗死,真令人为难! 17 细微之处见真章 18 柳暗花明——更年期女性的发作性胸痛之惑 19 肠梗阻患者住院期间猝死之谜 20 差点误诊的胸痛 21 头痛也致命,警惕不典型急性心肌梗死 22 是心肌梗死还是心肌炎?——“一颗红心,两手准备” 23 非ST 段抬高心肌梗死为什么不能溶栓? 24 对比剂肾病的防与治 25 “三进宫”的烦恼,支架内再狭窄的治疗 26 Brugada 综合征?常见病与罕见病的诊断思路 27 PCI 术后低血压需重视 28 屋漏偏逢连夜雨——一例急性心肌梗死患者的救治体会 29 不简单的右束支传导阻滞 30 术后急性冠脉综合征,这次轮到眼科了 31 心电图ST 段抬高也可能是冠状动脉微血管梗死 32 被忽视的“不稳定型心绞痛” 33 不稳定斑块腔内影像引发的抗栓策略思考 34 冠状动脉非阻塞性急性心肌梗死一例 35 疑似之迹,不可不察——貌似心肌炎的急性冠脉综合征 36 打破常规:以头痛起病的急性冠脉综合征 37 急性心肌梗死溶栓治疗却发生缺血性脑卒中 38 关注“双心”——重视急性心肌梗死患者焦虑与抑郁情绪的诊治 39 眼见未必为实:警惕心电图T 波假性正常化 40 支架植入后黑便:打破砂锅问到底 41 STEMI 合并肾功能不全及上消化道出血的急诊策略——不幸的患 者,艰难的选择 42 急性心肌梗死PCI 术后反复亚急性支架内血栓形成的救治 43 急性心肌梗死择期开通左前降支过程中中间支闭塞的思考 44 急性左主干闭塞行急诊PCI 治疗一例 45 PCI 术后消化道出血的治疗困惑 46 心路征程中的“暗礁” 47 不同寻常的“颈椎病” 第四章 心律失常篇 1 室性心律失常电风暴一例 2 当妊娠遇到室上性心动过速 3 推本溯源——妙龄少女的心室颤动发作之谜 4 乌头碱中毒之祸 5 “美国老太太和中国老爷子”心房颤动消融术后的抗凝策略 6 尼亚加拉瀑布与胆囊炎 7 艾司洛尔终止室性心动过速 8 “病态窦房结综合征”之惑 9 “阿- 斯综合征”背后隐藏的东西 10 那些年被错治了的快速型心律失常 11 晕厥、缓慢型心律失常避免心脏起搏一例 12 宽QRS 波心动过速一例 13 窄QRS 波心动过速一例 14 无休止的心室颤动,是ICD 植入,还是 15 长QT 综合征漏诊后的思考 16 起搏器术后发热的思考 17 同样的心房颤动不同的抗凝策略 18 凝血酶时间延长8 倍该不该停用达比加群? 19 胺碘酮使用的陷阱 20 把握心房颤动并长RR 间期起搏器治疗指征 21 导管射频消融时突发意识丧失一例 22 心房颤动伴长间歇的治疗:快慢综合征和慢快综合征 23 心 |