本手册紧紧围绕家庭医生签约服务团队所需要学习掌握的相关政策、制度、工作流程与内容、服务内涵、重点人群管理、服务质量与安全、信息化应用及绩效考核与应用等内容，并同时关注家庭医生签约服务的基本知识和能力要求。期望为基层医疗卫生机构和家庭医生签约服务团队在为签约对象提供服务时，可以提供精准、及时和有效的指导与帮助。

章 家庭医生签约服务概论
节 家庭医生制度的产生与发展
第二节 我国家庭医生制度的产生与发展
第三节 开展家庭医生签约服务的意义和作用
第四节 我国家庭医生签约服务的开展现状
第五节 我国家庭医生签约服务的总体思路和主要目标
第六节 家庭医生签约服务的组织领导
第七节 家庭医生签约服务的保障措施
第二章 家庭医生签约服务政策法规及相关制度
节 我国家庭医生签约服务相关政策及解读
第二节 江苏省家庭医生签约服务相关政策
第三节 江苏省各市家庭医生签约服务相关政策
第四节 全国其他部分省市家庭医生签约服务相关政策
第五节 家庭医生签约服务相关法律法规
第三章 家庭医生签约服务工作的宣传与推动
节 家庭医生签约服务宣传的重要意义
第二节 家庭医生签约服务宣传原则与要求
第三节 家庭医生签约服务宣传的方式
第四节 家庭医生签约服务宣传案例
第四章 家庭医生签约服务的流程与模式
节 家庭医生签约服务的主体与流程
第二节 家庭医生签约服务的常见模式
第三节 家庭医生签约服务工作规范和岗位道德规范
第四节 家庭医生签约服务的法律风险预防
第五节 强化家庭医生签约服务的管理与考核
第五章 家庭医生签约服务内涵
节 家庭医生签约的服务对象
第二节 家庭医生签约的服务主体
第三节 家庭医生签约的公共卫生服务
第四节 家庭医生健康管理服务
第五节 家庭医生签约服务的工作模式
第六节 家庭医生签约服务包
第六章 家庭医生签约健康管理服务
节 健康信息采集与档案建立
第二节 健康风险评估
第三节 康复指导服务
第四节 健康改善计划
第五节 定期体检
第六节 健康干预措施
第七章 家庭医生签约服务重点人群管理
节 老年人
第二节 孕产妇
第三节 儿童
第四节 残疾人
第五节 慢性病患者
第六节 传染病预防、控制和传染病管理
第七节 突发公共卫生事件应急处理
第八章 农村家庭医生签约服务
节 乡村医生的历史沿革
第二节 乡村家庭医生的准入和任职能力
第三节 乡村家庭医生签约前期工作
第四节 乡村家庭医生签约服务内容和模式
第五节 乡村家庭医生签约服务工作规范
第六节 乡村医生队伍建设
第七节 乡村家庭医生签约服务的实施与保障
第九章 家庭医生首诊与双向转诊
节 家庭医生首诊
第二节 双向转诊
第三节 分级诊疗
第十章 家庭医生签约服务收付费机制
节 家庭医生签约服务的定价
第二节 签约服务费的分担与管理
第三节 家庭医生签约服务下的医保支付方式改革
第四节 不同形式的家庭医生签约收付费方案
第十一章 家庭医生签约服务的信息化建设与应用
节 家庭医生签约服务的信息化需求
第二节 信息化建设的任务与方法
第三节 主要信息系统功能
第四节 典型案例
第十二章 家庭医生签约服务质量与执业安全
节 家庭医生签约服务质量评价
第二节 执业安全管理
第三节 医疗纠纷处理
第十三章 康复在家庭医生签约服务中的应用
节 康复服务的重要性和意义
第二节 康复服务的基本条件和要求
第三节 康复服务的内容和流程
第四节 康复服务的评价与管理
第十四章 传统中医诊疗项目在家庭医生签约服务中的应用
节 传统中医主要诊室建设方案
第二节 中医体质判定和宣教
第三节 针对各类服务人群的中医疗法
第四节 传统中医主要技术
第十五章 家庭医生签约服务绩效考核和激励机制
节 家庭医生签约服务绩效考核指标
第二节 家庭医生签约服务绩效考核流程和方式
第三节 家庭医生服务质量监督机制
第四节 家庭医生签约服务激励机制的构建
第十六章 家庭医生的教育与培养
节 家庭医生培训的成熟模式
第二节 建立中国家庭医生培训模式和考核体系
第三节 家庭医生培训的质量控制