目 录章 神经外科病室的设置与管理 / 1 节 病室的设置 / 1 第二节 病室的管理 / 3 第三节 护理人员管理 / 4 第四节 护理人员分层管理办法 / 11 第五节 护理人员分层培训方案 / 16 第六节 护理人力资源弹性调配 / 26第二章 医院病房感染控制管理指引 / 30 节 环境、物体表面的消毒剂无菌措施 / 30 第二节 标准预防 / 32 第三节 职业暴露 / 35 第四节 医院病房感染控制管理 / 37 第五节 多重耐药菌接触传播的预防措施 / 44 第六节 神经外科换药室感染控制管理制度 / 46第三章 神经外科专科常见疾病护理指引 / 47 节 原发性颅脑损伤术后的护理指引 / 47 第二节 继发性颅脑损伤术后的护理指引 / 49 第三节 开放性颅脑损伤术后的护理指引 / 52 第四节 颅内高压及脑疝的护理指引 / 55 第五节 颅骨缺损修补术后的护理指引 / 57 第六节 常见颅内肿瘤术后的护理指引 / 58 第七节 脑血管内介入治疗的护理指引 / 65 第八节 颅内动脉瘤夹闭术后的护理指引 / 67 第九节 脑血管畸形术后的护理指引 / 69 第十节 颈动脉海绵窦瘘术后的护理指引 / 70 第十一节 颈动脉内膜剥脱术后的护理指引 / 72 第十二节 高血压脑出血术后的护理指引 / 74 第十三节 脑卒中的护理指引 / 77 第十四节 先天性脑积水术后的护理指引 / 79 第十五节 脑脓肿术后的护理指引 / 80 第十六节 椎管内肿瘤术后的护理指引 / 82 第十七节 三叉神经痛术后的护理指引 / 84第四章 神经外科常见症状护理指引 / 86 节 头痛的护理指引 / 86 第二节 眩晕的护理指引 / 87 第三节 高热的护理指引 / 88 第四节 癫痫的护理指引 / 89 第五节 脑脊液漏的护理指引 / 91 第六节 尿崩症的护理指引 / 93 第七节 面瘫的护理指引 / 94第五章 神经外科危重患者的监护指引 / 95 节 意识障碍的观察指引 / 95 第二节 瞳孔变化的观察指引 / 97 第三节 生命体征的监测指引 / 98 第四节 危重症患者的护理指引 / 100 第五节 各类引流管的护理指引 / 103 第六节 气管切开的护理指引 / 106 第七节 气管插管的护理指引 / 108 第八节 颅内压监测的护理指引 / 110第六章 神经外科患者营养支持的护理指引 / 113 节 营养支持的护理指引 / 113 第二节 肠外营养的护理指引 / 115 第三节 肠内营养的护理指引 / 117第七章 神经外科常用药物简介 / 121 节 降低颅内压类药物 / 121 第二节 降压及升压类药物 / 124 第三节 止血类药物 / 127 第四节 激素类药物 / 129 第五节 解热类药物 / 130 第六节 抗凝、溶栓类药物 / 130 第七节 扩血管类药物 / 133 第八节 降脂类药物 / 134 第九节 抗癫痫类药物 / 135 第十节 消化系统类药物 / 136 第十一节 镇痛及镇静类药物 / 138 第十二节 化痰平喘类药物 / 139 第十三节 促进脑功能恢复类药物 / 141 第十四节 促进脑代谢功能类药物 / 144 第十五节 造影剂类药物 / 145第八章 神经外科应急预案指引 / 147 节 患者突发病情变化的应急预案 / 147 第二节 患者坠床/跌倒时的应急预案 / 148 第三节 患者外出或外出不归的应急预案 / 149 第四节 患者发生输血反应时的应急预案 / 150 第五节 患者输液过程中出现肺水肿的应急预案 / 151 第六节 患者有自杀倾向及出现自杀情况的应急预案 / 152 第七节 病房出现传染病患者时的应急预案 / 153 第八节 脑疝的护理应急预案 / 154 第九节 癫痫持续状态时的护理应急预案 / 155 第十节 急性肺栓塞的护理应急预案 / 157 第十一节 患者发生误吸时的护理应急预案 / 159 第十二节 气管切开套管非预期性脱出的护理应急预案 / 160 第十三节 深静脉置管非预期性脱出的护理应急预案 / 161 第十四节 胸腔闭式引流管非预期性脱出的护理应急预案 / 163 第十五节 鼻饲管非预期性脱出的护理应急预案 / 165 第十六节 颅内引流管非预期性脱出的护理应急预案 / 166 第十七节 呼吸机使用过程中突发断电的护理应急预案 / 167 第十八节 患者发生躁动时的护理应急预案 / 168第九章 神经外科常见急救技术操作流程及评分标准 / 170 节 呼吸机操作流程及评分标准 / 170 第二节 经气管插管/切开吸痰操作流程及评分标准 / 174 第三节 简易呼吸球囊的使用流程及评分标准 / 178 第四节 鼻饲技术操作流程及评分标准 / 182 第五节 动脉血标本采集技术操作流程及评分标准 / 186 第六节 心电监护仪操作流程及评分标准 / 191 第七节 急救团队操作流程及评分标准 / 195 第八节 心脏电除颤技术操作流程及评分标准 / 199 第九节 静脉输液泵/输注泵操作流程及评分标准 / 203 第十节 偏瘫患者良肢位摆放及排痰操作流程及评分标准 / 208第十章 常见仪器设备的维护与保养 / 215 节 神经外科设备使用与保养制度 / 215 第二节 心电监护仪的维护与保养 / 216 第三节 微量泵的维护与保养 / 218 第四节 呼吸机的维护与保养 / 219 第五节 简易呼吸气囊的维护与保养 / 226 第六节 气压治疗仪的维护与保养 / 227 第七节 中频脉冲电刺激治疗仪的维护与保养 / 227 第八节 吞咽功能治疗仪的维护与保养 / 228 第九节 排痰仪的维护与保养 / 229第十一章 神经外科常用评估表 / 230 节 入院评估单 / 230 第二节 意识状态评分表 / 232 第三节 患者疼痛评价量表 / 233 第四节 镇静和镇痛状态评分表 / 235 第五节 神经外科重症患者营养状况评估表 / 235 第六节 深静脉血栓相关评分表 / 237 第七节 康复功能评定量表 / 237附录 神经外科护理质量评价标准 / 241参考文献 / 268

前 言近年来，神经外科医学技术飞速发展，护理服务模式也随之发生了巨大的变化，因而对神经外科护理管理也提出了更高的要求。本书以神经病学、神经外科学、护理管理学、基础护理学等的理论与技术为基础，引进近期新护理理论及管理方法，共分为十一章，分别从神经外科病室的设置与管理、医院病房、感染控制管理、专科常见疾病、常见症状的护理指引、危重患者的监护、患者营养支持以及常用药物、应急预案、常见急救技术操作流程及评分标准、常见仪器设备的维护等方面进行论述，侧重临床护理的实用性和可操作性，以提高护理质量，保证患者安全。本书结构层次清晰，文字简洁、精炼，从神经外科临床实际工作出发，秉承“以患者为中心，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平”的护理理念，以“培养、指导”为目标，突出护理的专科性及实用性，使之能够更好地指导临床护理工作，提高专科临床护理水平，全面促进护理质量的进一步提高。虽经过反复讨论、修改和审阅，但由于时间、编者水平有限，本书中难免存在瑕疵及错误，希望广大读者给予批评指正。王丽 刘雪莲 金艳2019年3月